Ενέσιμα Υλικά Προσώπου

Τα ενέσιμα υλικά προσώπου αποτελούν βασικό εργαλείο της σύγχρονης αισθητικής ιατρικής για την αποκατάσταση όγκου, τη βελτίωση των ρυτίδων και τη συνολική ανανέωση του προσώπου χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Στην Advanced Aesthetics by Dr Andreas Ioannides, η αντιμετώπιση δεν βασίζεται σε ένα μόνο υλικό ή σε μία προκαθορισμένη τεχνική.

Ο Δρ. Ανδρέας Ιωαννίδης, Πλαστικός & Επανορθωτικός Χειρουργός, αξιολογεί:

• την ανατομία του προσώπου,
• την ποιότητα του δέρματος,
• την απώλεια όγκου,
• το βάθος των ρυτίδων,
• τη θέση των λιποδιαμερισμάτων,
• τις αναλογίες,
• τη φυσική κινητικότητα του προσώπου,
• το αποτέλεσμα που επιθυμεί ο ασθενής.

Ανάλογα με τις ανάγκες, μπορεί να χρησιμοποιηθούν ή να συνδυαστούν:

• υαλουρονικό οξύ,
• βιοδιεγέρτες κολλαγόνου,
• πολυκαπρολακτόνη, όταν υπάρχει σχετική ένδειξη,
• αυτόλογη λιπομεταφορά / fat grafting,
• διαφορετικές τεχνικές facial contouring και skin rejuvenation.

Στόχος δεν είναι να “γεμίσει” το πρόσωπο. Στόχος είναι να αποκατασταθούν οι σωστές αναλογίες και να διατηρηθεί η φυσική έκφραση.

Γιατί αλλάζει το πρόσωπο με την ηλικία;

Η γήρανση του προσώπου δεν οφείλεται μόνο στις ρυτίδες.

Με την πάροδο του χρόνου μπορεί να παρατηρηθούν:

• απώλεια κολλαγόνου,
• μείωση της ελαστικότητας,
• λέπτυνση του δέρματος,
• μεταβολή των λιποδιαμερισμάτων του προσώπου,
• απώλεια όγκου στα ζυγωματικά,
• εμβάθυνση των ρινοπαρειακών αυλάκων,
• αλλαγές στα χείλη,
• ρυτίδες γύρω από τα μάτια,
• γραμμές στο μεσόφρυο και το μέτωπο,
• χαλάρωση στο κάτω πρόσωπο και τον λαιμό.

Η συνεχής κινητικότητα από:

• χαμόγελο,
• ομιλία,
• μάσηση,
• κατάποση,
• εκφράσεις,

συμβάλλει επίσης στη δημιουργία δυναμικών και στατικών γραμμών.

Για αυτό η σύγχρονη facial rejuvenation προσέγγιση δεν αντιμετωπίζει όλες τις ρυτίδες με το ίδιο προϊόν.

Τι είναι τα facial fillers;

Τα facial fillers / ενέσιμα υλικά γεμίσματος χρησιμοποιούνται για να αποκαταστήσουν όγκο ή να βελτιώσουν συγκεκριμένες ανατομικές περιοχές.

Ανάλογα με το υλικό και την τεχνική, μπορούν να χρησιμοποιηθούν για:

• ρινοπαρειακές αύλακες,
• χείλη,
• ζυγωματικά,
• πηγούνι,
• jawline,
• κροτάφους,
• περιοχή κάτω από τα μάτια σε επιλεγμένους ασθενείς,
• λεπτές ή βαθύτερες ρυτίδες,
• facial harmonisation,
• αποκατάσταση απώλειας όγκου.

Δεν είναι όμως όλα τα fillers ίδια.

Διαφέρουν ως προς:

• τη σύσταση,
• την πυκνότητα,
• την ελαστικότητα,
• τη διάρκεια,
• την περιοχή για την οποία είναι κατάλληλα.

Υαλουρονικό οξύ

Το υαλουρονικό οξύ είναι ένα από τα πιο ευρέως χρησιμοποιούμενα ενέσιμα υλικά στην αισθητική ιατρική.

Υπάρχουν διαφορετικές μορφές και πυκνότητες, ώστε να μπορούν να χρησιμοποιηθούν για διαφορετικούς στόχους.

Ανάλογα με το προϊόν και την περιοχή, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για:

• ενίσχυση χειλιών,
• βελτίωση ρινοπαρειακών αυλάκων,
• ζυγωματικά,
• πηγούνι,
• jawline,
• κροτάφους,
• αποκατάσταση όγκου,
• facial contouring.

Η διάρκεια του αποτελέσματος είναι προσωρινή και διαφοροποιείται ανάλογα με:

• το προϊόν,
• την περιοχή,
• την ποσότητα,
• τον μεταβολισμό του ασθενούς,
• την κινητικότητα της περιοχής.

Σε πολλές περιπτώσεις το αποτέλεσμα μπορεί να διαρκεί αρκετούς μήνες ή περισσότερο, χωρίς να υπάρχει ίδιος χρόνος για όλους.

Μονοφασικό ή πολυφασικό υαλουρονικό;

Τα fillers υαλουρονικού οξέος μπορεί να έχουν διαφορετικές τεχνολογίες παραγωγής και διαφορετικές ρεολογικές ιδιότητες.

Η επιλογή δεν γίνεται απλώς με βάση την εμπορική ονομασία.

Ο ιατρός επιλέγει το κατάλληλο προϊόν ανάλογα με:

• το βάθος της έγχυσης,
• την περιοχή,
• την κινητικότητα,
• την ανάγκη για όγκο ή λεπτή διόρθωση,
• το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Ένα filler κατάλληλο για τα χείλη δεν είναι απαραίτητα κατάλληλο για το πηγούνι ή τα ζυγωματικά.

Βιοδιεγέρτες κολλαγόνου

Οι βιοδιεγέρτες δεν λειτουργούν ακριβώς με τον ίδιο τρόπο όπως ένα κλασικό filler.

Στόχος τους είναι να προκαλέσουν σταδιακή βιολογική αντίδραση των ιστών και να υποστηρίξουν την παραγωγή νέου κολλαγόνου.

Μπορεί να χρησιμοποιούνται όταν επιθυμούμε:

• βελτίωση της ποιότητας του δέρματος,
• σταδιακή ενίσχυση της σφριγηλότητας,
• αποκατάσταση επιλεγμένου όγκου,
• πιο προοδευτικό και φυσικό αποτέλεσμα.

Το αποτέλεσμα δεν είναι απαραίτητα άμεσο στον ίδιο βαθμό με ένα υαλουρονικό filler.

Εξελίσσεται σταδιακά μέσα στον χρόνο.

Πολυκαπρολακτόνη

Η πολυκαπρολακτόνη (PCL) χρησιμοποιείται σε ορισμένα ενέσιμα προϊόντα ως βιοδιεγερτικό υλικό.

Η δράση της συνδέεται με:

• άμεση υποστήριξη όγκου ανάλογα με το προϊόν,
• σταδιακή διέγερση παραγωγής κολλαγόνου,
• βελτίωση της ποιότητας των ιστών,
• πιο μακράς διάρκειας αποτέλεσμα σε σχέση με ορισμένα συμβατικά fillers.

Δεν είναι κατάλληλη για κάθε περιοχή ή κάθε ασθενή.

Η επιλογή της πρέπει να γίνεται μετά από ιατρική αξιολόγηση και με γνώση της συγκεκριμένης ανατομίας.

Υαλουρονικό ή βιοδιεγέρτης;

Δεν υπάρχει μία σωστή απάντηση για όλους.

Υαλουρονικό οξύ

Μπορεί να είναι κατάλληλο όταν θέλουμε:

• άμεσο όγκο,
• ακριβή διαμόρφωση,
• βελτίωση περιγράμματος,
• δυνατότητα στοχευμένης διόρθωσης.

Βιοδιεγέρτης

Μπορεί να είναι πιο κατάλληλος όταν θέλουμε:

• σταδιακή ανανέωση,
• βελτίωση ποιότητας δέρματος,
• υποστήριξη παραγωγής κολλαγόνου,
• πιο προοδευτικό αποτέλεσμα.

Σε ορισμένους ασθενείς μπορεί να χρησιμοποιηθεί συνδυασμός.

Λιπομεταφορά προσώπου – Fat Grafting

Η λιπομεταφορά ή λιποέγχυση είναι μια διαφορετική προσέγγιση.

Χρησιμοποιείται λίπος από το ίδιο το σώμα του ασθενούς, το οποίο:

1. συλλέγεται με κατάλληλη τεχνική,
2. επεξεργάζεται,
3. μεταφέρεται σε επιλεγμένες περιοχές του προσώπου.

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για:

• ζυγωματικά,
• κροτάφους,
• μέσο πρόσωπο,
• βαθύτερες αύλακες,
• χείλη σε επιλεγμένους ασθενείς,
• συνολική 3D αποκατάσταση όγκου.

Το λίπος που επιβιώνει και ενσωματώνεται μπορεί να παραμείνει μακροπρόθεσμα.

Ωστόσο, μέρος του μεταφερόμενου λίπους μπορεί να απορροφηθεί κατά την περίοδο επούλωσης.

Nanofat / Nanograft και ανανέωση προσώπου

Σε επιλεγμένα περιστατικά μπορεί να χρησιμοποιηθούν πιο λεπτομερείς τεχνικές επεξεργασίας λίπους, όπως Nanofat / Nanograft.

Στόχος μπορεί να είναι:

• βελτίωση της ποιότητας των ιστών,
• αποκατάσταση μικρών ελλειμμάτων όγκου,
• συμπληρωματική facial rejuvenation.

Η επιλογή γίνεται ανάλογα με το πρόβλημα και δεν αντικαθιστά όλες τις άλλες θεραπείες.

Fillers για ρινοπαρειακές αύλακες

Οι ρινοπαρειακές αύλακες δεν πρέπει πάντα να γεμίζονται απευθείας.

Σε αρκετούς ασθενείς, η εμβάθυνσή τους οφείλεται κυρίως σε:

• πτώση μέσου προσώπου,
• απώλεια όγκου στα ζυγωματικά,
• αλλαγή της στήριξης της παρειάς.

Για αυτό ο Δρ. Ανδρέας Ιωαννίδης αξιολογεί πρώτα ολόκληρο το μέσο πρόσωπο.

Μερικές φορές η καλύτερη διόρθωση επιτυγχάνεται με αποκατάσταση του όγκου σε διαφορετική περιοχή και όχι με υπερβολικό filler απευθείας στην αύλακα.

Fillers για χείλη

Η αυξητική χειλιών μπορεί να αφορά:

• όγκο,
• περίγραμμα,
• ασυμμετρία,
• αναλογία άνω και κάτω χείλους,
• ενίσχυση του cupid’s bow,
• βελτίωση της ενυδάτωσης και της υφής.

Ο στόχος δεν είναι απαραίτητα μεγαλύτερα χείλη.

Ο στόχος είναι χείλη που ταιριάζουν στο συγκεκριμένο πρόσωπο.

Η υπερβολική ποσότητα filler μπορεί να αλλάξει αφύσικα την ανατομία και να δημιουργήσει βάρος.

Fillers για ζυγωματικά

Με την ηλικία μπορεί να μειωθεί η στήριξη του μέσου προσώπου.

Η προσεκτική αποκατάσταση όγκου στα ζυγωματικά μπορεί να βοηθήσει:

• στη βελτίωση του περιγράμματος,
• στην υποστήριξη της παρειάς,
• στη δημιουργία πιο νεανικής τρισδιάστατης αρχιτεκτονικής.

Η ποσότητα πρέπει να είναι προσαρμοσμένη στο φύλο, την ηλικία και τη φυσική δομή του προσώπου.

Fillers για jawline και πηγούνι

Το πηγούνι και η γραμμή της κάτω γνάθου έχουν σημαντική επίδραση στο προφίλ.

Με fillers μπορεί, σε επιλεγμένους ασθενείς, να βελτιωθεί:

• η προβολή του πηγουνιού,
• η συμμετρία,
• η γωνία της κάτω γνάθου,
• το jawline,
• η ισορροπία μύτης–χείλους–πηγουνιού.

Όταν όμως υπάρχει σημαντική σκελετική απόκλιση, μπορεί να χρειάζεται γενειοπλαστική ή άλλη χειρουργική αντιμετώπιση.

Full Face Rejuvenation

Η σύγχρονη προσέγγιση δεν αντιμετωπίζει το πρόσωπο «ανά ρυτίδα».

Σε αρκετούς ασθενείς, το καλύτερο αποτέλεσμα προκύπτει από συνολική ανάλυση:

• άνω προσώπου,
• μέσου προσώπου,
• κάτω προσώπου,
• χειλιών,
• πηγουνιού,
• jawline.

Η Full Face Rejuvenation μπορεί να συνδυάζει διαφορετικά προϊόντα και τεχνικές ώστε να επιτυγχάνεται ισορροπημένη αποκατάσταση χωρίς υπερβολή.

Γιατί να επιλέξετε ενέσιμες θεραπείες με τον Δρ. Ανδρέα Ιωαννίδη;

Η τεχνική της έγχυσης είναι εξίσου σημαντική με το ίδιο το προϊόν.

Ο Δρ. Ανδρέας Ιωαννίδης αξιολογεί:

• το οστικό υπόβαθρο,
• τη θέση των αγγείων,
• τα λιποδιαμερίσματα,
• τη μυϊκή κινητικότητα,
• το πάχος του δέρματος,
• τις φυσικές αναλογίες,
• τις μεταβολές που έχουν επέλθει με τον χρόνο.

Η εμπειρία του στην πλαστική χειρουργική επιτρέπει την προσέγγιση του προσώπου όχι σαν μια σειρά από «σημεία έγχυσης», αλλά σαν μία τρισδιάστατη ανατομική μονάδα.

Το αποτέλεσμα πρέπει να είναι εμφανές στη βελτίωση — όχι στο υλικό που χρησιμοποιήθηκε.

Ποιο filler είναι κατάλληλο για εσάς;

Δεν υπάρχει ένα προϊόν που είναι ιδανικό για κάθε περιοχή.

Η επιλογή εξαρτάται από:

• το είδος του προβλήματος,
• την περιοχή,
• το βάθος,
• την κινητικότητα,
• την ποιότητα του δέρματος,
• το αν θέλουμε άμεσο ή σταδιακό αποτέλεσμα,
• τη διάρκεια που επιθυμεί ο ασθενής.

Σε ορισμένους ασθενείς το σωστό πλάνο μπορεί να μην χρειάζεται filler καθόλου.

Μπορεί να είναι καταλληλότερη:

• βιοδιέγερση,
• λιπομεταφορά,
• Botox,
• skin tightening,
• χειρουργική ανόρθωση,
• ή συνδυασμός τεχνικών.

Πώς γίνεται η θεραπεία;

Η περιοχή αξιολογείται και σχεδιάζεται πριν από την εφαρμογή.

Ανάλογα με το προϊόν μπορεί να χρησιμοποιηθεί:

• λεπτή βελόνα,
• κάνουλα,
• συνδυασμός τεχνικών.

Η έγχυση πραγματοποιείται σε διαφορετικά επίπεδα ανάλογα με τον θεραπευτικό στόχο.

Στόχος είναι η ακριβής τοποθέτηση της μικρότερης κατάλληλης ποσότητας για φυσικό αποτέλεσμα.

Χρειάζεται αναισθησία;

Πολλά ενέσιμα προϊόντα περιέχουν τοπικό αναισθητικό ή μπορούν να χρησιμοποιηθούν μαζί με:

• αναισθητική κρέμα,
• τοπική αναισθησία,
• άλλες τεχνικές μείωσης της ενόχλησης.

Η εμπειρία διαφέρει ανάλογα με την περιοχή και το προϊόν.

Πόσο διαρκεί η εφαρμογή;

Ο χρόνος εξαρτάται από:

• τον αριθμό των περιοχών,
• το προϊόν,
• το αν γίνεται full-face treatment,
• το αν συνδυάζονται διαφορετικές τεχνικές.

Μια μικρή εφαρμογή μπορεί να ολοκληρωθεί σχετικά γρήγορα, ενώ ένα ολοκληρωμένο πλάνο facial harmonisation χρειάζεται περισσότερο χρόνο.

Πώς είναι η ανάρρωση;

Μετά την εφαρμογή μπορεί να εμφανιστούν:

• ήπιο οίδημα,
• ερυθρότητα,
• ευαισθησία,
• μικρές μελανιές,
• αίσθημα τάσης.

Συνήθως τα συμπτώματα είναι παροδικά.

Ο βαθμός και η διάρκειά τους διαφέρουν ανάλογα με:

• την περιοχή,
• την ποσότητα,
• το προϊόν,
• την τεχνική,
• τον οργανισμό.

Πότε μπορώ να επιστρέψω στην εργασία;

Σε πολλές περιπτώσεις, η επιστροφή σε καθημερινές δραστηριότητες είναι άμεση ή πολύ γρήγορη.

Ωστόσο, μπορεί να υπάρχει οίδημα ή μελανιά που επηρεάζει την κοινωνική επάνοδο.

Για αυτό δεν υπάρχει ίδιος χρόνος για όλους.

Τι πρέπει να αποφεύγω μετά από fillers;

Ακολουθούνται πάντα οι συγκεκριμένες οδηγίες του ιατρού.

Σε πολλές περιπτώσεις συστήνεται προσωρινά να αποφεύγονται:

• έντονη άσκηση,
• πολύ υψηλή θερμοκρασία,
• σάουνα,
• ατμόλουτρα,
• έντονο μασάζ στην περιοχή,
• παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο.

Σε χώρες με έντονη ηλιοφάνεια, όπως Ελλάδα και Κύπρος, είναι σημαντική η σωστή αντηλιακή προστασία, ιδιαίτερα όταν υπάρχουν οίδημα ή μελανιές.

Πότε φαίνονται τα αποτελέσματα;

Εξαρτάται από το υλικό.

Υαλουρονικό οξύ

Το αποτέλεσμα είναι άμεσα ορατό, αλλά η τελική εικόνα αξιολογείται αφού υποχωρήσει το αρχικό οίδημα.

Βιοδιεγέρτες

Το αποτέλεσμα εξελίσσεται σταδιακά καθώς ενεργοποιείται η παραγωγή κολλαγόνου.

Λιπομεταφορά

Υπάρχει αρχική αλλαγή, αλλά το τελικό αποτέλεσμα αξιολογείται μετά την υποχώρηση του οιδήματος και τη σταθεροποίηση του λίπους που επιβίωσε.

Πόσο διαρκούν τα αποτελέσματα;

Η διάρκεια εξαρτάται από:

• το υλικό,
• την περιοχή,
• την ποσότητα,
• τον μεταβολισμό,
• την κινητικότητα,
• την τεχνική.

Τα fillers υαλουρονικού οξέος είναι προσωρινά.

Οι βιοδιεγέρτες μπορεί να έχουν πιο μακρά δράση λόγω της σταδιακής παραγωγής κολλαγόνου.

Η λιπομεταφορά μπορεί να προσφέρει μακροχρόνια αποτελέσματα για το ποσοστό λίπους που ενσωματώνεται.

Είναι τα fillers ασφαλή;

Τα fillers είναι ιατρικές ενέσιμες θεραπείες και δεν είναι χωρίς κινδύνους.

Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• οίδημα,
• μελανιές,
• ασυμμετρία,
• οζίδια,
• φλεγμονή,
• λοίμωξη,
• ανεπιθύμητη κατανομή του υλικού,
• αγγειακές επιπλοκές.

Οι αγγειακές επιπλοκές είναι σπάνιες αλλά μπορεί να είναι σοβαρές.

Για αυτό η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται από ιατρό με ουσιαστική γνώση της ανατομίας και της διαχείρισης πιθανών επιπλοκών.

Πόσο κοστίζουν τα fillers;

Το κόστος των ενέσιμων θεραπειών διαφοροποιείται από ασθενή σε ασθενή.

Η τελική τιμή εξαρτάται από:

• το προϊόν,
• την ποσότητα,
• τον αριθμό των περιοχών,
• το είδος της θεραπείας,
• το αν χρησιμοποιείται υαλουρονικό ή βιοδιεγέρτης,
• το αν γίνεται full-face treatment,
• το αν συνδυάζονται διαφορετικές τεχνικές.

Για αυτό η ακριβής τιμή καθορίζεται μετά από προσωπική αξιολόγηση.

Φυσικό αποτέλεσμα χωρίς υπερβολή

Ενέσιμες θεραπείες από τον Δρ. Ανδρέα Ιωαννίδη

Η σύγχρονη αισθητική ιατρική δεν πρέπει να αλλάζει τα χαρακτηριστικά του προσώπου.

Ο στόχος είναι:

• αποκατάσταση όγκου όπου πραγματικά χρειάζεται,
• διατήρηση της κινητικότητας,
• φυσικές αναλογίες,
• αποφυγή υπερβολικού «γεμίσματος»,
• αποτέλεσμα που εξελίσσεται αρμονικά με το πρόσωπο.

Δεν θέλουμε να φαίνεται ότι έχετε κάνει filler. Θέλουμε να φαίνεστε πιο ξεκούραστοι, ισορροπημένοι και ανανεωμένοι.

Θέλετε να μάθετε ποια ενέσιμη θεραπεία είναι κατάλληλη για εσάς;

Κατά την προσωπική αξιολόγηση, ο Δρ. Ανδρέας Ιωαννίδης θα εξετάσει:

• την ποιότητα του δέρματος,
• την απώλεια όγκου,
• τις ρυτίδες,
• τα ζυγωματικά,
• τα χείλη,
• το πηγούνι,
• το jawline,
• τις αναλογίες του προσώπου,
• το αποτέλεσμα που επιθυμείτε.

Στη συνέχεια μπορεί να σχεδιαστεί η κατάλληλη προσέγγιση:
υαλουρονικό οξύ, βιοδιεγέρτης, πολυκαπρολακτόνη, λιπομεταφορά, Nanofat / Nanograft ή συνδυασμός τεχνικών.

Συχνές Ερωτήσεις για τα Ενέσιμα Υλικά Προσώπου