Κεκκαμένο Πέος (Νόσος Peyronie)

Το κεκκαμένο πέος (ατελής ευθειασμός του πέους κατά τη στύση) προκαλείται από την ανάπτυξη ινώδους πλάκας ή ουλής ανάμεσα στο ελαστικό περίβλημα του πέους (tunica albuginea) και τα σηραγγώδη σώματα. Το πέος είναι ένα όργανο πλούσια αγγειούμενο και αποτελείται από τα ζεύγη των σηραγγωδών σωμάτων, που γεμίζουν με αίμα για τη στύση, και το σπογγιώδες σώμα, που περιέχει την ουρήθρα.

Όταν σχηματιστεί ουλή, μπορεί να περιοριστεί η επέκταση του πέους σε εκείνο το σημείο, προκαλώντας κάμψη και πόνο κατά τη στύση. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η στύση μπορεί να γίνει δύσκολη ή οδυνηρή, ενώ το πέος μπορεί να εμφανίζει στένωση ή την εικόνα “κλεψύδρα”.

Αιτίες

Η ακριβής αιτία παραμένει άγνωστη. Συχνά σχετίζεται με μικροτραυματισμούς κατά τη σεξουαλική δραστηριότητα, ενώ επαναλαμβανόμενα τραύματα ή κληρονομικοί παράγοντες μπορεί να συμβάλλουν. Σημαντικό ποσοστό ανδρών με κεκκαμένο πέος εμφανίζει και νόσο Dupuytren στα χέρια, υποδεικνύοντας πιθανή γενετική ή αυτοάνοση συνιστώσα.

Συμπτώματα

• Κάμψη του πέους κατά τη στύση
• Πόνος, που αυξάνεται κατά τη στύση
• Δυσκολία επίτευξης ή διατήρησης στύσης
• Στένωση ή παραμόρφωση του πέους (“κλεψύδρα”)

Θεραπεία

Οι θεραπείες διακρίνονται σε φαρμακευτικές και χειρουργικές:

• Φαρμακευτικές: Στεροειδή, βιταμίνη Ε, ιντερφερόνη ή βεραπαμίλη έχουν μελετηθεί, αλλά η αποτελεσματικότητά τους δεν είναι πλήρως αποδεδειγμένη.
• Χειρουργικές: Η μόνη αποτελεσματική λύση για διόρθωση της καμπυλότητας και μείωση του πόνου.

Οι τεχνικές περιλαμβάνουν:

• Συρραφή του αντίθετου σηραγγώδους σώματος (corporal plication): Κατάλληλη για μέτρια κάμψη χωρίς πόνο, όπου η μείωση του μήκους δεν αποτελεί πρόβλημα.
• Patch corporoplasty: Αφαίρεση της πλάκας και κάλυψη με μόσχευμα (φλέβα, δέρμα ή συνθετικό υλικό) για διόρθωση της καμπυλότητας και διατήρηση του μήκους.
• Εμφύτευμα πέους: Σε σοβαρή δυσλειτουργία στύσης, συνδυάζεται η διόρθωση της καμπυλότητας με αποκατάσταση της στύσης.